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Direito à Saúde · Saúde suplementar

Rede credenciada, prazos de atendimento e reembolso

Substituição de prestadores, a garantia de atendimento da RN 566, o reembolso fora da rede no STJ e o que a prática ensina

1 hora6 aulasCurso livreCertificado verificável

O que você vai aprender

  • Explicar o compromisso da operadora com a rede e as regras de substituição e redimensionamento de prestadores.
  • Aplicar os prazos máximos e as regras de indisponibilidade, inexistência e transporte da RN 566.
  • Distinguir o reembolso contratual, limitado à tabela, do reembolso integral por falha da operadora.
  • Reconhecer, nos Casos práticos, o que fez a defesa vencer e o que a fez perder.

Programa

  1. A rede credenciada: o que a operadora promete e como pode mudar11 min
  2. Garantia de atendimento: prazos, rede indisponível e transporte (RN 566)11 min
  3. Reembolso: a regra da lei, o contrato e a tabela11 min
  4. Quando o reembolso é integral: STJ, TJSP e o Tema 1.37512 min
  5. Casos práticos I: onde a operadora vence11 min
  6. Casos práticos II: erros comuns e como evitá-los11 min

Como funciona

As aulas são feitas em modo aula, com lousa, narração e as fontes oficiais abrindo na própria tela. Ao fim de cada aula há um teste de domínio e cartões de revisão; o curso termina com uma tarefa prática corrigida. Concluídas as aulas e o estudo mínimo, o certificado sai com código de verificação.